La cavidad bucal es una zona especialmente sensible a los efectos
secundarios de la quimioterapia y que sufre muchos cambios durante el periodo
de tratamiento. Por este motivo es muy importante prestarle especial atención desde el
momento del diagnostico del cáncer, intentando visitar al odontólogo antes del
comienzo de los tratamientos tan agresivos que se recibirán a continuación a
nivel sistémico.
Visitar al dentista antes de comenzar con la
quimio es importante ya que en el caso de que hubiese que realizar algún procedimiento
ondontológico, sería interesante el procedimiento antes de que la quimioterapia
empiece a afectar a la mucosa bucal generando después mayores complicaciones y
problemas a la hora de una correcta curación. Ya que al disminuir las defensas del
organismo, los periodos de cicatrización y cura se verán alterados en la
mayoría de los casos.
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Las exodoncias de dientes definitivos deberán realizarse
entre 4-6 semanas antes de tratamiento radioterápico o quimioterápico. Ya que
los tejidos tienen que estar reparados completamente para cuando comience el tratamiento.
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Hay que retirar o ajustar las prótesis para evitar que se
incrementen los posibles efectos traumáticos y eliminar los bordes dentales que
puedan ser cortantes.
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El objetivo es evitar cualquier maniobra invasiva en la
cavidad oral durante el periodo del tratamiento farmacológicamente activo.
Por otro lado, el odontólogo nos explicará
diferentes pasos a seguir durante el tratamiento con quimioterapia para poder
prevenir las posibles complicaciones que pueden aparecer, ya que muchas veces
los efectos secundarios aparecerán si la
boca no está completamente sana antes del procedimiento oncológico.
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Es muy importante mantener la boca húmeda para mantener una adecuada producción de saliva.
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La boca, las encías y la lengua deben permanecer limpias después de cada comida.
o Se recomienda utilizar
pasta de dientes con flúor. Pero enjuagues bucales sin éste.
o La seda dental ayudará a
una mayor higiene bucal.
o Es importante cambiar el
cepillo dental con frecuencia para evitar infecciones. (preferiblemente con
cerdas suaves)
o Utilizar bálsamo labial
para mantener los labios hidratados
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En el caso de provocar sangrado de encías durante el
cepillado, es importante prestar atención al recuento plaquetario, ya que puede
ser mas probable en estos casos provocar hemorragias difíciles de controlar.
o Es importante advertir al
dentista si le sangran mucho las encías o si presenta ulceras en la boca
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Alimentos a evitar si tiene la boca debilitada:
o Alimentos crujientes,
azucarados, alcohol, tabaco…
La quimioterapia puede afectar a la boca de múltiples
maneras. Algunas de ellas pueden provocar una mayor dificultar a la hora de
comer, tragar, hablar…
El principal efecto secundario que van a notar la mayoría
de los pacientes es la mucositis o estomatitis (inflamación del tejido oral
digestivo debido a los tratamiento antineoplásicos).
La mucositis consiste en una inflamación acompañada
de llagas o ulceras dolorosas que
puede llegar a ser muy molesta en las actividades diarias de los pacientes. Además
del dolor y la incapacidad que esto genera, nos encontramos en una cavidad del
cuerpo con un numero elevado de bacterias y hongos que cuando se altera la
mucosa, tiene gran capacidad de infección.
Si esto ocurriese:
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Es importante aumentar la limpieza de la boca
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Se aconsejas enjuagues con agua y bicarbonato o manzanilla
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Consumir alimentos triturados y preferiblemente fríos
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El medico añadirá si es necesario, anestésicos locales en
forma de enjuagues o sobres o tratamiento necesario para tratar la infección si
ésta estuviese presente.
Otro efecto secundario que presentarán estos
pacientes será una alteración del gusto
secundarios a los agentes citoctóxicos presentes en los fármacos que componen
el tratamiento. La sequedad bucal
estará presente en gran mayoría de los pacientes, ya que vamos a provocar un
cambio a nivel de las glándulas salivales, provocando una disminución del flujo
salival.
Debido a estos fuertes tratamientos, se produce un
cambio en la flora de la boca, además de una acidificación del PH, lo que condiciona
a un aumento del riesgo de padecer
caries. Por ello aumenta la necesidad de prestar mayor atención al cuidado
bucal.
No hay que olvidar vigilar y cuidar la boca a
diario, pero desde el momento del diagnostico del cáncer se convierte en algo
imprescindible y que muchas veces no se tiene en cuenta. Teniendo especial
cuidado en la higiene diaria se pueden minimizar los efectos secundarios, o al
menos tenerlos presentes para poder actuar lo mas rápido posible limitando así
el grado de repercusión que pueden llegar a tener.
No olvidéis visitar a vuestro dentista! Es
imprescindible para mantener esa gran sonrisa!
